Příloha č. 3 vyhlášky č. 50/1978 Sb., o odborné způsobilosti v elektrotechnice:
Evidenční číslo ................
O S V Ě D Č E N Í
.........................................nar. ................................
(jméno a příjmení) (datum a místo)
bydliště ..................................................................... v pracovním poměru u ......................................................... (název a adresa organizace)
odborné vzdělání ........................................................ 1)
praxe ................................................................... 1)
vykonal dnešního dne s úspěchem zkoušku podle § vyhl. č. 50/1978 Sb., o odborné způsobilosti v elektrotechnice a může být pověřen:
1. činností pracovníka znalého s vyšší kvalifikací
a) pro samostatnou činnost ( § 6 vyhl.) 2)
na ................................................................ (el. zařízení přísl. druhu a napětí podle § 13 odst. 1 vyhl.)
b) pro řízení činnosti ( § 7 vyhl.) 2) na ...........................
[viz písm. a)]
c) pro řízení
1. činnosti na ................................................. [viz písm. a)]
prováděné dodavatelským způsobem ( § 8 vyhl.) 2)
2. provozu ( § 8 vyhl.) 2) ....................................
[viz písm. a)]
2. a) samostatným projektovaním ( § 10 vyhl.) 2) ....................... [viz bod 1 písm. a)]
b) řízením projektování ( § 10 vyhl.) 2) ............................
[viz bod 1 písm. a)]
Datum ............................. .................................. Razítko organizace
a podpis odpovědného pracovníka
1) Podle předložených podkladů
2) Nehodící se škrtněte
