256/2014 Sb.
ZÁKON
ze dne 22. října 2014,
kterým se mění zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a
o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších
předpisů, a další související zákony
Parlament se usnesl na tomto zákoně České republiky:
ČÁST PRVNÍ
Změna zákona o veřejném zdravotním pojištění
Čl. I
Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a
doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění zákona č. 242/1997
Sb., zákona č. 2/1998 Sb., zákona č. 127/1998 Sb., zákona č. 225/1999
Sb., zákona č. 363/1999 Sb., zákona č. 18/2000 Sb., zákona č. 132/2000
Sb., zákona č. 155/2000 Sb., nálezu Ústavního soudu, vyhlášeného pod č.
167/2000 Sb., zákona č. 220/2000 Sb., zákona č. 258/2000 Sb., zákona č.
459/2000 Sb., zákona č. 176/2002 Sb., zákona č. 198/2002 Sb., zákona č.
285/2002 Sb., zákona č. 309/2002 Sb., zákona č. 320/2002 Sb., zákona č.
222/2003 Sb., zákona č. 274/2003 Sb., zákona č. 362/2003 Sb., zákona č.
424/2003 Sb., zákona č. 425/2003 Sb., zákona č. 455/2003 Sb., zákona č.
85/2004 Sb., zákona č. 359/2004 Sb., zákona č. 422/2004 Sb., zákona č.
436/2004 Sb., zákona č. 438/2004 Sb., zákona č. 123/2005 Sb., zákona č.
168/2005 Sb., zákona č. 253/2005 Sb., zákona č. 350/2005 Sb., zákona č.
361/2005 Sb., zákona č. 47/2006 Sb., zákona č. 109/2006 Sb., zákona č.
112/2006 Sb., zákona č. 117/2006 Sb., zákona č. 165/2006 Sb., zákona č.
189/2006 Sb., zákona č. 214/2006 Sb., zákona č. 245/2006 Sb., zákona č.
264/2006 Sb., zákona č. 340/2006 Sb., nálezu Ústavního soudu,
vyhlášeného pod č. 57/2007 Sb., zákona č. 181/2007 Sb., zákona č.
261/2007 Sb., zákona č. 296/2007 Sb., zákona č. 129/2008 Sb., zákona č.
137/2008 Sb., zákona č. 270/2008 Sb., zákona č. 274/2008 Sb., zákona č.
306/2008 Sb., zákona č. 59/2009 Sb., zákona č. 158/2009 Sb., zákona č.
227/2009 Sb., zákona č. 281/2009 Sb., zákona č. 362/2009 Sb., zákona č.
298/2011 Sb., zákona č. 365/2011 Sb., zákona č. 369/2011 Sb., zákona č.
458/2011 Sb., zákona č. 1/2012 Sb., zákona č. 275/2012 Sb., zákona č.
401/2012 Sb., zákona č. 403/2012 Sb., zákona č. 44/2013 Sb., nálezu
Ústavního soudu, vyhlášeného pod č. 238/2013 Sb., zákona č. 60/2014 Sb.
a zákona č. 109/2014 Sb., se mění takto:
1. V § 11 odst. 1 písm. i) se část věty za středníkem včetně středníku
zrušuje.
2. V § 11 odst. 1 písm. j) se slova „o zaplacení regulačního poplatku
podle § 16a odst. 1 písm. d) a“ a část věty za středníkem včetně
středníku zrušují.
3. V § 11 odst. 1 písm. k) se slova „regulační poplatky a“ zrušují.
4. V § 13 odst. 2 písm. a) se za slovo „léčebná,“ vkládají slova
„lékárenská, klinickofarmaceutická,“.
5. § 16a včetně nadpisu a poznámek pod čarou č. 53 až 59 zní:
㤠16a
Regulační poplatky
(1) Pojištěnec, anebo za něj jeho zákonný zástupce, je povinen hradit
poskytovateli regulační poplatek ve výši 90 Kč za využití lékařské
pohotovostní služby nebo pohotovostní služby v oboru zubní lékařství
(dále jen „pohotovostní služba“).
(2) Regulační poplatek podle odstavce 1 se neplatí,
a) jde-li o pojištěnce umístěné v dětských domovech pro děti do 3 let
věku53), ve školských zařízeních pro výkon ústavní výchovy nebo
ochranné výchovy54) nebo umístěné k výkonu ústavní výchovy v domovech
pro osoby se zdravotním postižením55) nebo jde-li o pojištěnce umístěné
na základě rozhodnutí soudu v zařízeních pro děti vyžadující okamžitou
pomoc56) nebo pojištěnce svěřené rozhodnutím soudu do pěstounské péče,
poručnické péče nebo péče jiné osoby podle jiného právního předpisu57),
b) jde-li o pojištěnce, který se prokáže rozhodnutím, oznámením nebo
potvrzením vydaným orgánem pomoci v hmotné nouzi o dávce, která je mu
poskytována podle jiného právního předpisu10), ne starším 30 dnů,
c) jde-li o pojištěnce, kterému jsou podle jiného právního předpisu58)
poskytovány pobytové sociální služby v domovech pro osoby se zdravotním
postižením, domovech pro seniory, domovech se zvláštním režimem nebo ve
zdravotnických zařízeních lůžkové péče, pokud u tohoto pojištěnce po
úhradě za ubytování a stravu činí stanovený zůstatek ve výši alespoň 15
% jeho příjmu59) méně než 800 Kč nebo pokud nemá žádný příjem; tuto
skutečnost prokazuje pojištěnec potvrzením ne starším než 30 dnů, které
je na jeho žádost povinen vydat poskytovatel sociálních služeb, nebo
d) pokud v rámci pohotovostní služby ošetřující lékař shledal, že stav
pojištěnce vyžaduje hospitalizaci.
(3) Regulační poplatek je příjmem poskytovatele, který regulační
poplatek vybral. Poskytovatel je povinen použít vybrané regulační
poplatky na úhradu nákladů spojených s provozem a modernizací
zdravotnického zařízení, ve kterém byla pohotovostní služba podle
odstavce 1 poskytnuta.
(4) Poskytovatel je povinen vystavit pojištěnci nebo jeho zákonnému
zástupci na jeho žádost doklad o zaplacení regulačního poplatku, s
uvedením čísla pojištěnce, otiskem razítka poskytovatele a podpisem
osoby, která regulační poplatek přijala. Poskytovatel je povinen
sdělovat zdravotním pojišťovnám v rámci vyúčtování poskytnutých
hrazených služeb za příslušný kalendářní měsíc, nebo za příslušné
kalendářní čtvrtletí, informace o regulačních poplatcích vybraných
podle odstavce 1, s uvedením čísla pojištěnce, ke kterému se regulační
poplatek váže, a dne, ke kterému se regulační poplatek váže.
(5) Poskytovatel je povinen regulační poplatek uvedený v odstavci 1 od
pojištěnce nebo jeho zákonného zástupce vybrat, pokud nejde o výjimku z
placení regulačního poplatku podle odstavce 2.
53) Zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich
poskytování (zákon o zdravotních službách), ve znění pozdějších
předpisů.
54) Zákon č. 109/2002 Sb., o výkonu ústavní výchovy nebo ochranné
výchovy ve školských zařízeních a o preventivně výchovné péči ve
školských zařízeních a o změně dalších zákonů, ve znění pozdějších
předpisů.
55) § 48 zákona č. 108/2006 Sb.
56) § 42 zákona č. 359/1999 Sb., o sociálně-právní ochraně dětí, ve
znění pozdějších předpisů.
57) Zákon č. 89/2012 Sb., občanský zákoník.
58) § 48 až 50 a § 52 zákona č. 108/2006 Sb.
59) § 71 odst. 4 a § 73 odst. 3 zákona č. 108/2006 Sb.“.
6. V nadpisu § 16b se slova „regulačních poplatků a“ zrušují.
7. V § 16b odst. 1 se slova „za regulační poplatky podle § 16a odst. 1
písm. a) až d) a“ zrušují.
8. V § 16b odst. 2 se slova „regulačních poplatků a“ zrušují, slova „§
16a odst. 6 a 7“ se nahrazují slovy „odstavce 4“ a za slovo
„poskytovateli“ se vkládají slova „lékárenské péče“.
9. V § 16b se doplňují odstavce 4 a 5, které znějí:
„(4) Poskytovatel lékárenské péče je povinen sdělovat zdravotním
pojišťovnám současně s vyúčtováním za příslušné období informace o
doplatcích, které se započítávají do limitu podle odstavce 1, s
uvedením čísla pojištěnce, ke kterému se doplatek váže, výše
zaplaceného doplatku a dne vydání částečně hrazeného léčivého přípravku
nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely.
(5) Poskytovatel lékárenské péče je povinen vystavit pojištěnci nebo
jeho zákonnému zástupci na jeho žádost doklad o zaplacení doplatku za
částečně hrazený léčivý přípravek nebo potravinu pro zvláštní lékařské
účely, který se započítává do limitu podle odstavce 1. V dokladu
poskytovatel lékárenské péče uvede název částečně hrazeného léčivého
přípravku nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely, k němuž se
doplatek váže, výši doplatku, číslo pojištěnce a opatří doklad otiskem
svého razítka a podpisem osoby, která doplatek přijala.“.
10. V § 18 odst. 1 se za slovo „psychologů“ vkládají slova „a
farmaceutů“.
11. V § 32 se na konci textu odstavce 4 doplňují slova „ ; tím není
dotčena možnost poskytnutí slevy nebo snížení konečné ceny neuplatněním
maximální obchodní přirážky při výdeji takového léčivého přípravku“.
12. V § 32 odstavec 5 zní:
„(5) Poskytovatel oprávněný vydávat léčivé přípravky se dopustí
správního deliktu, pokud poruší zákaz podle odstavce 4. Za správní
delikt se uloží pokuta do 1 000 000 Kč. Správní delikt projednává a
pokutu ukládá Ústav. Pokuty vymáhá celní úřad. Příjem z pokut je
příjmem státního rozpočtu. Pokutu lze uložit do 1 roku ode dne, kdy
Ústav zjistil porušení zákazu, nejdéle však do 3 let ode dne, kdy k
porušení zákazu došlo.“.
13. V § 32 se odstavec 6 zrušuje.
14. V § 40 odst. 10 písm. b) se za slova „zubní lékař“ vkládá slovo „ ,
farmaceut“.
15. V § 53 odst. 1 se slova „doklady o zaplacení regulačních poplatků,
které se započítávají do limitu podle § 16b a“ zrušují.
Čl. II
Přechodná ustanovení
1. Zdravotní pojišťovna je povinna uhradit pojištěnci za období přede
dnem nabytí účinnosti tohoto zákona částky přesahující limit pro
regulační poplatky a doplatky za předepsané částečně hrazené léčivé
přípravky nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely podle § 16b odst.
2 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti
tohoto zákona.
2. Správní řízení o hrazení částek podle § 16b zákona č. 48/1997 Sb.,
ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, zahájená na
návrh pojištěnce přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona se dokončí
podle § 53 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném přede dnem
nabytí účinnosti tohoto zákona.
3. V řízení o hrazení částek přesahujících limit pro regulační poplatky
a doplatky za předepsané částečně hrazené léčivé přípravky nebo
potraviny pro zvláštní lékařské účely podle § 16b zákona č. 48/1997
Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, za
období přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona zahájeném ve sporných
případech na návrh pojištěnce po dni nabytí účinnosti tohoto zákona, se
postupuje podle § 53 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb., ve znění účinném
přede dnem nabytí účinnosti tohoto zákona.
ČÁST DRUHÁ
Změna zákona o Všeobecné zdravotní pojišťovně České republiky
Čl. III
V § 5 písm. e) a § 7 odst. 1 písm. a) zákona č. 551/1991 Sb., o
Všeobecné zdravotní pojišťovně České republiky, ve znění zákona č.
60/1995 Sb., zákona č. 149/1996 Sb., zákona č. 48/1997 Sb., zákona č.
127/1998 Sb., zákona č. 69/2000 Sb., zákona č. 438/2004 Sb., zákona č.
261/2007 Sb., zákona č. 188/2011 Sb., zákona č. 369/2011 Sb., zákona č.
458/2011 Sb., zákona č. 60/2014 Sb. a zákona č. 109/2014 Sb., se slova
„regulační poplatky a“ zrušují.
Čl. IV
Přechodné ustanovení
Pojišťovna při plnění povinnosti uhradit pojištěnci částky přesahující
limit pro regulační poplatky a doplatky za předepsané částečně hrazené
léčivé přípravky nebo potraviny pro zvláštní lékařské účely podle § 16b
odst. 2 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o
změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění účinném přede
dnem nabytí účinnosti tohoto zákona, postupuje podle § 5 písm. e) a § 7
odst. 1 písm. a) zákona č. 551/1991 Sb., ve znění účinném přede dnem
nabytí účinnosti tohoto zákona.
ČÁST TŘETÍ
Změna zákona o resortních, oborových, podnikových a dalších zdravotních
pojišťovnách
Čl. V
V § 13 písm. e) a § 17 odst. 1 zákona č. 280/1992 Sb., o resortních,
oborových, podnikových a dalších zdravotních pojišťovnách, ve znění
zákona č. 60/1995 Sb., zákona č. 149/1996 Sb., zákona č. 48/1997 Sb.,
zákona č. 127/1998 Sb., zákona č. 438/2004 Sb., zákona č. 261/2007 Sb.,
zákona č. 369/2011 Sb., zákona č. 458/2011 Sb., zákona č. 60/2014 Sb. a
zákona č. 109/2014 Sb., se slova „regulační poplatky a“ zrušují.
Čl. VI
Přechodné ustanovení
Zaměstnanecké pojišťovny při plnění povinnosti uhradit pojištěnci
částky přesahující limit pro regulační poplatky a doplatky za
předepsané částečně hrazené léčivé přípravky nebo potraviny pro
zvláštní lékařské účely podle § 16b odst. 2 zákona č. 48/1997 Sb., o
veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých
souvisejících zákonů, ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti
tohoto zákona, postupují podle § 13 písm. e) a § 17 odst. 1 zákona č.
280/1992 Sb., ve znění účinném přede dnem nabytí účinnosti tohoto
zákona.
ČÁST ČTVRTÁ
ÚČINNOST
Čl. VII
Tento zákon nabývá účinnosti dnem 1. ledna 2015.
Hamáček v. r.
Zeman v. r.
Sobotka v. r.
